Niepubliczna Szkoła Podstawowa „Żółty Latawiec” w Siedlcach ul. Czesława Dylewicza 10, 08-110 Siedlce KARTA ZGŁOSZENIA DO SZKOŁY DZIECKA Imię i nazwisko dziecka Adres zamieszkania Adres zameldowania Data i miejscowość urodzenia PESEL dziecka Inne ważne informacje o dziecku (alergie, choroby, orzeczenia itp.) Dane dotyczące rodziców/opiekunów MAMA Imię i nazwisko Tel. adres e-mail TATA Imię i nazwisko Tel. adres e-mail Zobowiązania rodziców/opiekunów W przypadku przyjęcia dziecka do placówki zobowiązuje się do: zapoznania i przestrzegania statutu szkoły, podawania do wiadomości szkoły wszelkich zmian w podanych wyżej informacjach, regularnego uiszczania opłat za szkołę w wyznaczonym terminie (do 10-tego dnia każdego miesiąca), przyprowadzania i odbierania dziecka ze szkoły osobiście lub przez osobę dorosłą do tego upoważnioną, przyprowadzania do szkoły zdrowego dziecka. Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych podanych w powyższym zgłoszeniu, w związku z przystąpieniem do rekrutacji do szkoły mojego dziecka na podstawie Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (Dz. Urz. UE L nr 119). Twoja wiadomości (opcjonalne) wyrażam zgodę Δ
